Lékaři/sestry někdy vnímají poskytovanou péči jako nepřiměřenou (ve smyslu málo nebo naopak příliš intenzivní). Je to tehdy, když se péče odlišuje od jejich osobních postojů a/nebo odborných znalostí. Pokud je poskytována péče vnímána jako nepřiměřená stavu pacienta, zažívají tzv. morální distress*, který s sebou nese zvýšené riziko rozvoje syndromu vyhoření.
Studie Dispropricus je zaměřena na posouzení faktorů tzv. nepřiměřené péče, která je definována jako nepřiměřená ve vztahu k očekávané prognóze. Hodnotí se prognóza ve smyslu a/ přežití pacienta, b/ očekávané kvality jeho života a c/ přání jeho blízkých.
Cílem studie je (1) zhodnotit jak často lékaři a sestry vnímají poskytovanou péči jako nepřiměřenou a (2) identifikovat faktory (pracovní a environmentální) které přispívají ke zlepšení spokojenosti lékařů/sester.
V dalších dotazních budete hodnotit, zda vnímáte poskytovanou péči jako adekvátní a přiměřenou stavu pacienta, kterého budete mít v péči. Celá studie trvá jeden měsíc a dotazníky na přiměřenost péče, je zapotřebí vyplňovat denně pro každého pacienta zvlášť.
Všechny dotazníky jsou anonymní, tzn. že z výsledků nebude možné zpětně identifikovat ani vás, ani oddělení, kde pracujete, ani pacienty.
Pokud máte jakékoliv dotazy, prosím obraťte se na MUDr. Kateřinu Rusinovou,
email katerina.rusinova@vfn.cz, tel. 603374913.
Děkujeme za vaši účast ve studii!
]]>
Klinikere opfatter den behandling, de yder, som uhensigtsmæssig, når de føler, at det støder sammen med deres personlige overbevisning og/eller deres faglige viden.
Moralsk bekymring (distress) forekommer, når man føler, at noget er det rigtige at gore, men institutionelle eller andre restriktioner gør det vanskeligt at følge den ønskede kurs. Intensivpersonale, som oplever akut moralsk bekymring (distress), er i øget risiko for udbrændthed.
Dette studie fokuserer på disproportioneret behandling, defineret som behandling, der opfattes som disproportioneret (for meget eller for lidt) i relation til patientens forventede prognose i form af forventet overlevelse eller livskvalitet eller ønsker fra patient eller pårørende.
Formålet med dette studie er (1) at vurdere hvor ofte medarbejderne i intensivafsnittet føler, at patientbehandlingen er disproportioneret, og (2) at identificere arbejdsmiljømæssige faktorer, som fremmer intensivpersonalets trivsel.
Igennem en måned vil vi dagligt bede dig om din opfattelse af hensigtsmæssigheden af den behandling, der bliver givet til hver af de patienter, som du tager vare på den arbejdsdag.
Dette spørgeskema vil tage mindre end 2 minutter pr. patient at udfylde
Vi vil spørge dig, om du føler, at en bestemt patient, som du tager vare på, får disproportioneret behandling (ja eller nej).
Hvis du svarer ja, vil du blive spurgt om (1) retningen af den disproportionerede behandling (for meget eller for lidt), (2) hvorfor du føler, at behandlingen er disproportioneret: ikke i overensstemmelse med forventet overlevelse (ja eller nej), ikke i overensstemmelse med forventet livskvalitet (ja eller nej), med patientens ønsker (ja eller nej), med familiens ønsker (ja eller nej). Endelig vil du blive spurgt om i hvilken grad, opfattelsen af disproportioneret behandling bekymrer dig personligt.
Dette er en anonym spørgeskemaundersøgelse, hvilket betyder, at resultaterne vil blive offentliggjort i en form, som forhindrer identifikation af patienter, deltagende intensivafsnit og sundhedsmedarbejdere.
Hvis du har nogle spørgsmål, kontakt da venligst den lokale projektleder
Tak fordi du vil deltage i dette studie!
]]>]]>
Während eines Monats werden wir Sie täglich zu Ihrer Wahrnehmung hinsichtlich der Angemessenheit der Versorgung bei denjenigen Patienten befragen, für die Sie an diesem Tag zuständig sind. Diese tägliche Befragung wird etwa zwei Minuten pro Patient in Anspruch nehmen.
Wir werden Sie fragen, ob die einzelnen Patienten, die Sie versorgen, Ihrer Empfindung nach eine unverhältnismäßige Versorgung erfahren (Antwortmöglichkeiten: „ja“ oder „nein“). Wenn Sie mir „ja“ antworten, werden wir Sie nach der Ausrichtung der unverhältnismäßigen Versorgung fragen (Über- oder Unterversorgung) und nach der Ihrer Meinung nach zutreffenden Begründung dafür, nämlich die Unvereinbarkeit hinsichtlich der unterstellten Überlebenswahrscheinlichkeit, der erwarteten Lebensqualität, oder der Wünsche des Patienten oder seiner Familie (Antwortmöglichkeiten „ja“ oder „nein“). Schließlich werden wir Sie fragen, inwiefern die Empfindung unverhältnismäßiger Versorgung für Sie selbst stressbehaftet ist.
Dieser Fragebogen wird anonym ausgewertet, sodass die Identifizierung der teilnehmenden ICUs und ICU-Mitarbeiter sowie von Patienten ausgeschlossen ist.Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte an den örtlichen Studienleiter.
Όταν η παρεχόμενη φροντίδα έρχεται σε αντίθεση με τις προσωπικές αντιλήψεις και/ή την επαγγελματική άποψη του ιατρού, τότε χαρακτηρίζεται ως δυσανάλογη. Ηθική και συναισθηματική φόρτιση προκύπτει όταν κάποιος γνωρίζει πιο είναι το σωστό, αλλά λόγω διάφορων περιορισμών δεν μπορεί να το πραγματοποιήσει. Οι εργαζόμενοι των ΜΕΘ που νιώθουν συναισθηματική φόρτιση, κινδυνεύουν από εξάντληση (burnout).
Η παρούσα μελέτη εστιάζει στη δυσανάλογη φροντίδα, και την ορίζει ως τη φροντίδα που δεν είναι ανάλογη (περισσότερη ή λιγότερη) με την αναμενόμενη πρόγνωση του ασθενή, αναφορικά είτε με την επιβίωση, είτε την ποιότητα ζωής του ασθενή, είτε με τις επιθυμίες της οικογένειας.
Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι (1) να αξιολογήσει πόσο συχνά οι εργαζόμενοι της υγείας στις ΜΕΘ αισθάνονται ότι η φροντίδα των ασθενών τους είναι δυσανάλογη και (2) να προσδιορίσουν παράγοντες του περιβάλλοντος της ΜΕΘ που να βελτιώνουν την εργασιακή τους ευεξία.
Κατά τη διάρκεια ενός μήνα, θα σας ζητηθεί καθημερινά η άποψή σας σχετικά με την καταλληλότητα της φροντίδας που παρέχεται στους ασθενείς, τους οποίους φροντίζετε την κάθε ημέρα. Αυτό το ερωτηματολόγιο θα χρειαστεί λιγότερο από 2 λεπτά ανά ασθενή για να συμπληρωθεί.
Θα σας ρωτήσουμε αν αισθάνεστε ότι κάθε ασθενής σας λαμβάνει δυσανάλογη φροντίδα (ναι/όχι).
Αν απαντήσετε ναι, τότε θα ερωτηθείτε (1) αν η φροντίδα είναι περισσότερη ή λιγότερη από ότι νομίζετε ότι θα έπρεπε, (2) γιατί πιστεύετε ότι η φροντίδα είναι δυσανάλογη: αναφορικά με την προβλεπόμενη επιβίωση (ναι/όχι), την αναμενόμενη ποιότητα ζωής (ναι/όχι), τις επιθυμίες του ασθενή (ναι/όχι), τις επιθυμίες της οικογένειας (ναι/όχι). Θα ερωτηθείτε επίσης σε ποιο βαθμό η παροχή αυτής της δυσανάλογης φροντίδας σας φορτίζει συναισθηματικά.
Αυτό είναι ένα ανώνυμο ερωτηματολόγιο, που σημαίνει ότι η επεξεργασία των αποτελεσμάτων θα γίνει με τρόπο που να διαβεβαιώνει την ανωνυμία των ασθενών, των ΜΕΘ και των εργαζομένων σε αυτές που συμμετέχουν.
Αν έχετε οποιαδήποτε ερώτηση, απευθυνθείτε στον τοπικό συντονιστή.
Σας ευχαριστούμε για τη συμμετοχή σας σ’ αυτήν τη μελέτη!
Clinicians perceive the care they provide as inappropriate when they feel that it clashes with their personal beliefs and/or professional knowledge. Moral distress occurs when one feels what is the right thing to do, but institutional or other constraints make it difficult to pursue the desired course of action. ICU workers who experience acute moral distress are at increased risk for burnout.
This study focuses on disproportionate care defined as care which is perceived as disproportionate (too much or too little) in relation to the expected prognosis of the patient in terms of expected survival or quality of life or patient or family wishes.
The goal of this study is (1) to evaluate how frequently ICU healthcare providers feel that patient care is disproportionate and (2) to identify workenvironmental factors that promote ICU workers’ well-being.
During one month span, we will ask you daily about your perceptions concerning the appropriateness of care given to each patient who is under your care that working day. This survey will take less than 2 minutes per patient to fill out.
We will ask you if you feel that a particular patient under your care is getting disproportionate care (yes or no).
If you answered yes, you will be asked (1) the direction of disproportionate care (too much or too little), (2) why do you feel that the care is disproportionate: inconsistency with the expected survival (yes or no), inconsistency with the expected quality of life (yes or no), with the patient’s wishes (yes or no), with the family’s wishes (yes or no). Finally, you will be asked to what extent you find that the perception of disproportionate care is distressing for you personally.
This is an anonymous questionnaire survey, meaning that the results will be revealed in a way that precludes identification of the patients, participating ICUs and healthcare providers.
Thank you for participating in this study!
]]>Les soignants perçoivent les soins reçus par un patient comme inapproprié lorsque ces derniers sont en désaccord avec leur opinion personnelle ou leurs connaissances professionnelles. Les soignants impliqués dans des soins perçus comme inappropriés ressentent fréquemment une détresse morale et sont à risque accrue d’épuisement professionnel.
Cette étude s’intéresse aux soins perçus comme disproportionnés (trop peu / trop) lorsqu’analysés en fonction du devenir attendu du patient que ce soit en termes de qualité vie, de survie attendue ou de souhaits des proches.Merci de votre participation!
]]>
A klinikusok akkor érzik, hogy az általuk nyújtott kezelés nem megfelelő, ha a szolgáltatás ellenkezik a személyes meggyőződésükkel, vagy szakmai véleményükkel. Erkölcsi szorongáshoz vezethet, ha valaki érzi, hogy mi a helyes cselekedet, de intézményi vagy más kényszer miatt nehéz megtennie a kívánt cselekvési folyamatot. Az intenzív osztályon dolgozó emberekben a nem megfelelőnek vélt kezelés erkölcsi szorongást okoz, és növeli a kiégés rizikóját.
A vizsgálat a nem megfelelő kezelésre fókuszál, amit úgy definiálhatunk, hogy a kezelés nem áll arányban (túl kicsi vagy túl nagy) a beteg várható prognózisával összefüggésben, melyet a várható túlélésben vagy életminőségben fejezhetünk ki, illetve nem egyezik a beteg vagy a család elképzelésével.
A vizsgálat célja (1) elemezni, hogy az intenzív osztályon dolgozók milyen gyakran érzik, hogy az általuk nyújtott kezelés aránytalan, (2) azonosítani azokat a munkahelyi faktorokat, amik segítik a dolgozók megelégedettség érzését.
Az egyhónap időtartamú vizsgálat alatt minden nap, minden olyan betegre vonatkozóan meg fogjuk kérdezni az észrevételeit a kezelés megfelelőségére vonatkozóan aki a kezelése alatt áll az adott napon. Ennek kitöltésde nem vesz több időt igénybe 2 percnél betegenként.
Meg fogjuk kérdezni, hogy az adott kezelése alatt álló beteg kapcsán érzett –e olyat, hogy a kezelés nem megfelelővé vált volna (igen vagy nem).
Amennyiben igen a válasz, megkérdezzük, hogy túl soknak vagy túl kevésnek gondolja –e a kezelést (1), illetve azt hogy a kezelés azért nem megfelelő mert aránytalanság áll fenn a várható túléléssel(2) (igen vagy nem), vagy aránytalanság áll fenn a várható életminőséggel (igen vagy nem), a beteg kívánságaival (igen vagy nem), vagy a hozzátartozók kívánságával (igen vagy nem). Végül megkérdezzük azt, hogy milyen mértékben találja a nem megfelelő kezelést zavarónak vagy szorongást okozónak.
Ez egy teljesen anonym kérdőíves vizsgálat, mely adatait nem lehet kapcsolatba hozni a résztvevő betegekkel, intenzív osztályokkal vagy egészségügyi dolgozókkal.
Amennyiben bármilyen további kérdése van, kérjük lépjen kapcsolatba a vizsgálatvezetővel.
Köszönjük a részvételét a vvizsgálatban!
I medici percepiscono le cure fornite come inappropriate quando, queste contrastano con le proprie credenze e conoscenze professionali. I costituenti del personale dell’UTI che forniscono cure percepite da loro come inappropriate, provano tensione morale e sono a rischio di burnout.
Questo studio valuta le cure disproporzionate definite come cure che sono percepite come troppo o troppo poco riguardo alla prognosi attesa per il paziente in termini di sopravvivenza, di qualità di vita e di desideri espressi dal paziente o dai familiari.
Lo scopo dello studio è (1) quello di valutare con quale frequenza i membri del personale dell’UTI avvertono che la cura offerta al malato è disproporzionata e (2) di identificare fattori lavorativi e ambientali che favoriscono il benessere dei lavoratori in UTI.
Considerazioni pratiche
Nel corso di un mese, vi chiederemo giornalmente le vostre percezioni relative alla appropriatezza della cura offerta a ciascun paziente sotto la vostra attenzione. Vi chiederemo di rispondere a 4 domande solo se la cura è sentita come inappropriata. Questo questionario giornaliero richiede circa 2 minuti per paziente per essere completato.
Si tratta di un questionario anonimo, i risultati saranno rivelati in modo da precludere l’identificazione dei pazienti, delle UTI e dei membri dello staff partecipanti.
Se desiderate chiedere delle domande contattate per favore il responsabile locale dello studio.
Grazie per la sua partecipazione in questo studio
]]>Zorgverleners ervaren de zorg die zij verlenen als inadequaat of onaangepast indien de zorgverlener het gevoel heeft te handelen in tegenspraak met zijn of haar persoonlijke en professionele kennis en/of overtuigingen. Morele distress ontstaat wanneer iemand weet wat correct handelen is, maar dit niet kan uitvoeren omwille van institutionele of andere beperkingen. IC medewerkers die acute morele nood ervaren hebben een verhoogd risico op burnout.
Deze studie richt zich op disproportionele zorg, gedefinieerd als zorg die als disproportioneel (te veel of te weinig) ervaren wordt in relatie tot de verwachte prognose van een patiënt in termen van verwachte overleving of kwaliteit van leven of wensen van de patiënt of de familie.
Het doel van de studie is (1) te evalueren hoe vaak IC zorgverleners het gevoel hebben dat de verleende zorg disproportioneel is en (2) werkgerelateerde factoren te identificeren die het welzijn van IC zorgverleners bevorderen.
Gedurende een maand zullen wij u dagelijks vragen naar uw mening betreffende de gepastheid van de zorg voor elke patiënt waar u die dag voor zorgt. Deze vragenlijst zal minder dan 2 minuten per patiënt in beslag nemen.
Wij zullen u vragen of u het gevoel heeft dat een bepaalde patiënt die aan uw zorg is toevertrouwd disproportionele zorg krijgt (ja of nee).
Indien u ja antwoord, zal gevraagd worden (1) de richting van de disproportionele zorg (te veel of te weinig), (2) waarom u het gevoel heeft dat de zorg disproportioneel is: inconsistent met de verwachte overleving (ja of nee), inconsistent met de verwachte kwaliteit van leven (ja of nee), met de wensen van de patiënt (ja of nee), met de wensen van de familie (ja of nee). Ten slotte, zal gevraagd worden in welke mate uw perceptie van disproportionele zorg voor u persoonlijk stresserend is.
Dit is een anonieme vragenlijst, hetgeen inhoudt dat de resultaten op een dusdanige manier weergegeven zullen worden dat identificatie van de participerende IC en zorgverleners niet mogelijk is.
Indien u vragen heeft betreffende deze studie, neemt u dan contact op met de locale onderzoeker.
Dank u voor uw medewerking!
]]>
Klinicyści uważają opiekę, którą sprawują nad chorymi za nieodpowiednią, gdy mają odczucie, że stoi ona w sprzeczności z ich osobistymi przekonaniami i/lub zawodową wiedzą. Stres moralny pojawia się wówczas, gdy pomimo przekonania co do słuszności danego trybu postępowania jego realizowanie jest utrudnione na skutek ograniczeń o charakterze instytucjonalnym lub innym. U pracowników OIT, którzy odczuwają ciężki stres moralny występuje zwiększone ryzyko wypalenia zawodowego.
Niniejsze badanie dotyczy dysproporcjonalnej opieki nad chorym, którą definiuje się jako brak proporcji między ilością poświęcanej choremu opieki a przewidywanym rokowaniem, tj. oczekiwanym okresem przeżycia, jakością życia chorego, życzeniem chorego bądź jego rodziny.
Celem niniejszego badania jest (1) ocena jak często pracownicy medyczny oddziałów intensywnej terapii (OIT) odczuwają, że opieka sprawowana nad chorym jest dysproporcjonalna oraz (2) identyfikacja tych czynników w środowisku pracy, które sprzyjają dobremu samopoczuciu pracowników OIT.
Każdego dnia w okresie jednego miesiąca będziemy pytać Pana/Panią, czy postrzega Pan/Pani opiekę nad poszczególnymi pacjentami pozostającymi pod Pana/Pani nadzorem w danym dniu pracy za odpowiednią. Wypełnienie ankiety dla jednego chorego zajmuje mniej niż 2 minuty.
Będziemy pytać, czy Pana/Pani zdaniem opieka sprawowana nad danym pacjentem pozostającym pod Pana/Pani stanowi opiekę dysproporcjonalną (tak lub nie).
W przypadku odpowiedzi twierdzącej zapytamy Pana/Panią (1) na czym polega postrzegana dysproporcja (opieka zbyt intensywna czy zbyt ograniczona) oraz (2) dlaczego Pana/Pani zdaniem opieka ta jest dysproporcjonalna: jest niewspółmierna do oczekiwanego okresu przeżycia chorego (tak lub nie), niewspółmierna do oczekiwanej jakości życia chorego (tak lub nie), niewspółmierna do życzenia chorego (tak lub nie) lub niewspółmierna do życzenia rodziny chorego (tak lub nie). Ostatnie pytanie dotyczyć będzie tego, jaki poziom negatywnego stresu odczuwa Pan/Pani w związku ze sprawowaniem nad chorym opieki postrzeganej przez Pana/Panią za dysproporcjonalną.
W razie jakichkolwiek pytań należy kontaktować się z lokalnym koordynatorem badania.
Dziękujemy bardzo za Pani/Pana udział w badaniu!
Os médicos apercebem-se que os seus cuidados são inapropriados quando sentem que eles entram em conflito com as suas crenças e/ou conhecimentos profissionais. O sofrimento moral ocorre quando sabemos qual a melhor atitude a tomar, mas a instituição ou outra contrariedade nos impossibilita de a tomar. Os profissionais de saúde que experimentam sofrimento moral têm maior risco de burnout.
Este estudo foca o cuidado desproporcionado, definido como o cuidado que é percebido como desproporcionado (muito ou pouco) em relação ao esperado face ao prognóstico do doente em termos de sobrevida ou qualidade de vida ou desejos do doente ou da família. O objectivo deste estudo é (1) avaliar a frequência com que os profissionais de saúde sentem que o cuidado ao doente é desproporcionado e (2) identificar que factores do ambiente de trabalho promovem bem estar aos profissionais dos CI.
Considerações Práticas
Durante 1 mês, nós perguntar-lhe-emos diariamente se tem a percepção que os cuidados prestados aos doentes a seu cargo naquele dia, são apropriados.
Este questionário demora menos de 2 minutos a ser preenchido por doente
Nós perguntar-lhe-emos se sente que um determinado doente ao seu cuidado, está a ter cuidados pouco apropriados (sim ou não).
Se respondeu sim, perguntar-lhe-emos (1) até que ponto o cuidado prestado é desproporcionado (muito ou pouco), (2) porque acha que o cuidado é desproporcionado: inconsistente com a sobrevida esperada (sim ou não), inconsistência com a qualidade de vida esperada (sim ou não), com os desejos do doente (sim ou não), com os desejos da família (sim ou não). Finalmente, perguntar-lhe-emos até que ponto a percepção dos cuidados desproporcionados lhe acusa sofrimento.
Este questionário é anónimo, significando que os resultados vão ser revelados excluindo a identificação dos doentes, as unidades participantes e os profissionais de saúde.
Se tiver alguma questão, por favor contacte o investigador local.
Obrigado pela sua participação no estudo!
]]>Kliniker upplever att den vård de ger är oproportionerlig när de känner att den går emot deras personliga övertygelser och/eller professionella kunskap. Moraliska betänkligheter uppstår när man har en känsla för vad som är rätt sak att göra men institutionella eller andra restriktioner gör det svårt att fullfölja den önskade åtgärden. Vårdgivare inom intensivvård som upplever plötsligt uppkomna moraliska betänkligheter har en ökad risk för utbrändhet.
Denna studie fokuserar på oproportionerlig vård definierad som vård som upplevd oproportionerlig (för mycket eller för lite) i relation till den förväntade prognosen för patienten vad gäller förväntad överlevnad, livskvalitet eller familjens önskningar.
Målen med studien är (1) att utvärdera hur ofta vårdgivare inom intensivvård upplever att patientvården är oproportionerlig och (2) att identifiera arbetsmiljöfaktorer som stärker de intensivvårdsanställdas välmående.
Under en månads tid kommer vi dagligen att fråga dig om din uppfattning av rimligheten av vårdnivån given till varje enskild patient du vårdat under den dagen. Enkäten tar mindre än 2 minuter per patient att fylla i.
Vi kommer att fråga dig om du känner att någon specifik patient som du vårdat har fått en oproportionerlig vård (ja eller nej).
Om du svarar ja kommer du bli tillfrågad om (1) det du uppfattade som oproportionerlig vård innebar för mycket eller för lite vård och (2) varför du känner att vården är oproportionerlig: Stämmer dåligt överens med förväntad överlevnad (ja eller nej), stämmer dåligt överens med förväntad livskvalitet (ja eller nej), med patientens önskemål (ja eller nej) eller med familjens önskemål (ja eller nej). Slutligen kommer du tillfrågas om i vilken utsträckning du känner att uppfattningen om oproportionerlig vård inverkar negativt på dig personligen.
Detta är en anonym enkät, vilket innebär att resultatet kommer redovisas på ett sätt som utesluter identifiering av enskild deltagande IVA samt vårdgivare.
Om du har frågor, kontakta din lokala koordinator.
Tack för att du deltar i studien!
]]>